丙肝

少数急性丙型肝炎患者若表现为肝衰竭，则可有中毒性鼓肠、肝臭、肝肾综合征等症状出现；少数慢性丙型肝炎患者可出现肝外表现，包括类风湿性关节炎、眼口干燥综合征、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等。

相关检查

1. 1. 肝功能检查:对黄疸、乏力、肝区痛等丙型肝炎相关症状患者，均应进行肝功能检查。此项检查为静脉血检查结果，指尖釆血、耳垂采血均无效；患者需在前一晚12点之后不再进食和饮水，次日到医院抽取静脉血进行检测，检查当天早上应避免剧烈活动；尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查；
2. 2. 抗-HCV检测：丙型肝炎病毒感染的高危人群、有乏力等临床表现时，或者不明原因的转氨酶增高，应检测血清中抗-HCV。此项检查为静脉血检查结果，指尖釆血、耳垂采血均无效；如果抗-HCV阳性，应进一步检测血清或血浆HCVRNA或HCV核心抗原（HCVRNA检测不可进行时），以明确是否体内有丙型肝炎病毒存在；
3. 3. HCVRNA检测：抗-HCV阳性，或者怀疑有急性的丙型肝炎病毒感染而抗-HCV阳性时，应检测HCVRNA。HCVRNA阳性是丙肝病毒感染和复制的直接标志。HCVRNA定量检测适用于判断患者是否正处于HCV疾病发病期、抗病毒治疗前基线病毒载量分析、以及抗病毒治疗过程中及治疗结束后的应答评估；
4. 4. HCV基因型和变异检测：目前治疗丙型肝炎病毒的药物对已知的基因型都有效，仅仅部分治疗方案需要根据HCV的基因型来决定药物选择。因此，采用基因型特异性直接抗病毒药物（directantiviralagents,DAAs）治疗的感染者，需要先检测基因型；
5. 5. 瞬时弹性成像（TE）：TE是一种超声弹性成像技术，通过检测肝组织硬度可评估肝纤维化分期，具有无创性，快速等优点。TE对慢性丙型肝炎肝纤维化[1]分期的诊断较为可靠,对肝硬化的诊断更准确；
6. 6. 影像学检查：目前常用的影像学诊断方法包括腹部超声检查（US）、CT和磁共振（MRI或MR）等，可以帮助监测慢性丙型肝炎肝硬化的临床进展、发现和鉴别肝硬化腹水等并发症，以及原发性肝癌（HCC）的筛查和诊断。

对于发现有全身乏力、食欲不振、肝区痛等相关症状者，优先考虑感染科或者肝病科就诊，在基层医院时可选择全科医学就诊。有的患者仅有相关消化道症状，也可选择消化内科就诊。

治疗措施

日常护理

我们知道，乙肝是一种非常令人痛苦的疾病，不但乙肝自身的危害性巨大，会诱发一些诸如肝硬化，乃至是肝癌等等不良症状的发生，而且，乙肝还具有很强的传染性，务必要及早治疗，做好护理。具体乙肝的护理方法有以下这些：

•  保持心情舒畅：乙肝患者可能会存在悲观、失望、情绪低落，对肝脏代谢、机体免疫功能的影响比较明显，可能影响患者身体健康。建议患者保持心情舒畅，树立战胜乙肝的信心；
• 注意休息：过度劳累可能会降低患者机体免疫功能，使乙型肝炎病毒大量复制，还可能会引起转氨酶升高，导致病情复发或者加重，因此乙肝患者应注意休息，避免过度劳累，每天要早睡、早起，养成良好的作息习惯；
• 适度锻炼：乙肝患者应适当进行有氧运动，如慢跑、骑车、游泳、散步等，可以提高机体免疫功能，提高身体素质，防止感染其他传染性疾病，如流行性感冒等；
• 注意饮食：饮酒可以加重肝脏损害，导致酒精性肝病，常引起肝硬化、肝癌等严重的后果。因此建议乙肝患者戒酒，少吃或不要吃辛辣、油腻、刺激性食物，加工食品含有防腐剂应少吃或不吃，不要食用腌制食品，应增加蛋白质、维生素的摄入，多吃瘦肉、鱼肉、蛋类等，提高机体的免疫功能。

对于丙型肝炎的预防，应从管理传染源、切断传播途径及保护易感人群三方面做起。一旦确诊为HCV患者，应注意定期去医院复诊，做好病情监测。