试管长方案促排干货分享

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23次阅读 发表于2022年1月10日

试管婴儿比较常见的分为长方案和短方案两种做试管婴儿的过程中,在女性取卵前,医生会通过一系列的物来控制女性卵泡发育并最后有多个卵泡成熟并排出。这个时期,每个人是使用物的时间是不一样的,比较常见的是长方案促排。

中文名
试管婴儿长方案
英文名
long case
适用人群
年龄小于40岁的女性
费用
3~5万

试管长方案干货分享

长方案促排

长方案[1]:在前次月经周期的第21天开始使用GnRHa,GnRHa的使用不会影响月经的来临;GnRHa使用的第10天,即本次月经的第三天开始使用促排卵药物,不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并调整促排卵药物的使用剂量;直到卵泡成熟,于当天晚上打夜针,HCG注射36小时后取卵。

短效长方案的促排,一般10天左右,我是降调16天,促排了10天,促排第11天只打了一针夜针,第13天取卵。降调我当时打的是达菲林,我看网上大多数人一般都是打的这款药物降调,这个没有特别需要注意的,遵循医嘱使用即可。

促排药物的选择

每个人的情况不一样,选择的药物是有区别的。有的是大夫直接定了,我的促排药物是大夫问我的,问选用丽申宝还是果纳芬。

因为事先查了两种药物[2]的不同,有人总结说丽申宝后期副作用会比较大,是打臀部的针,而果纳芬药效比较稳定,还可以自己打肚皮,虽然价格贵了点,但为了少遭罪,最后选了果纳芬。

促排期间,降调时打的达菲林依然还是要继续打,也就是同一天打两种药。如果打生长激素的,一般也会继续打。

关于药量

根据每个人不同情况来定,达菲林我前8天0.1mg,后8天0.05mg,剩下半瓶需要冷藏。达菲林我一直打到夜针。果纳芬最初我用225iu/天,四天后开始一直用300iu/天,应该是所有我知道的人里用果纳芬最多剂量的。

关于夜针

夜针用艾泽,也是注射笔,也需要冷藏。这个冷藏的方法我会专门出一篇文章教大家。当然我看其他短方案的姐妹,夜针时打了达菲林,这个是因人而异的哈。

打促排针时间

每天打针的时间最好固定,上下不要超过2个小时,而且促排针最好上午打。我们早上抽血、b超,血值一般十一点左右才出来,有时赶上主任出差,等着她做决定基本上都会接近12点,缴费取药后,注射室护士也都下班了,所以基本上我打针都是在中午或午后。

即使后来我有意往上午的时间调,最后也会因为返院时等着主任定下一步方案,而被迫推迟打针时间。所以建议大家记录一下每天的打针时间,尤其没法固定时间的,可以前后对比,不要超过2小时。下图是我每天打针的时间记录。

同理,对于降调针也是一样的,可以严格记录一下时间,以免自己忘记或者出现什么问题。大家也可以借鉴一下我的方法,我是这样记录的,跟记录打促排针时间的差不多。

此外,每次抽血数值我也有记录,一般雌二醇(E2)的值会反应卵泡个数,孕酮(prog)的值配合子宫内膜情况会反应是否可以移植鲜胚,以后我也会发文章总结怎么看血值的。

长效长方案的促排可能时间会更久一些,我在北医三院试管的姐妹就是长效长方案,促排期间用丽申宝和贺美奇,促排15天,第十五天当晚打夜针。

补充说明

长方案曾被称为试管的黄金方案,一般卵巢功能还可以,窦卵泡数量不过多也不过少,医生一般会根据患者身体情况给予长方案促排,优点主要是不会提前排卵。

参考资料
1.葛明晓,/张金玉/关婷.《标准长方案超促排卵周期卵巢反应性与IVF-ET临床结局的关系》.广东医学
[引用日期 2022-01-10]
2.周灿权.《促排卵药物的应用及其副反应的防治》.中国实用妇科与产科杂志
[引用日期 2022-01-10]
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