试管取卵3次内膜厚度正常,发现子宫C形态还需要做宫腔镜手术吗?

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试管取卵3次内膜厚度正常,发现子宫C形态还需要做宫腔镜手术吗?

试管取卵3次,移植冻胚时发现内膜不长,于是做宫腔镜发现粘连,上环,取环后内膜增厚,但是内膜形态不理想。在后期促排和移植过程中发现内膜厚度正常,但是子宫形态以C形居多,不知道我这种情况还需不需要做宫腔镜手术,有没有这个必要呢?
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最后编辑于2022-12-20 21:58
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陈梦莎
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发布于2022-04-30 14:27

子宫是C形态,但是取卵三次最后检查的内膜厚度都正常是不用做宫腔镜手术的。只是说移植的成功有点低,但如果其他原因引起的内膜C型,可以在医生的建议下服用黄体酮进行调理,定期复查或者是到医院做诊刮,检查判断内膜是否出现病变,遵医嘱做相关的治疗之后再考虑移植。

宫腔镜手术是一种微创手术,可直接观察子宫腔内病变,进行定位采集,并将病变组织送检,诊断准确、及时、全面、直观。宫腔镜一般在门诊就可以完成,整个过程静脉麻醉,对疑有任何形式的宫腔内病变需要做出诊断及治疗者均为宫腔镜的适应症。需要做宫腔镜的情况大致分为以下几种:

  1. 1. 子宫腔异常:通常通过B超或输卵管造影发现子宫腔存在异常,如果有子宫内膜增生或息肉、宫腔粘连、子宫畸形、黏膜下肌瘤、子宫内膜过薄等。宫腔镜手术可对其进行确定、评估、治疗和活检;
  2. 2. 子宫颈异常:如果在试管婴儿前发现子宫颈息肉,建议先行宫腔镜摘除,因为息肉可能堵塞宫颈引起胚胎移植困难或出血,而且妊娠后如果息肉出血与宫腔内出血难以鉴别;
  3. 3. 妇科相关的一些疾病:如月经过多、过频、经期延长、不规则阴道流血,应用激素替代治疗后可能引起子宫内膜增生、息肉形成,严重者可能导致子宫内膜癌,所以需要通过宫腔镜检查。
在这种情况下才是需要宫腔镜手术的情况,如果只是单纯的子宫C形态并且内膜厚度都是正常的情况下,是不用做的,但是如果出现了以上的情况,还是需要及时进行检查治疗的,宫腔镜手术相对于人流、清宫或者诊刮手术而言,对女性造成的伤害更小。

子宫形态除了C形态之外,其实还有A、B两种形态,这种没有病理性的情况其实都是不用做宫腔镜的,从医学角度,子宫内膜分为三种形态,分别为ABC型,每个形态所代表的女性所处时间是不同的,临床上很多医生也把子宫内膜形态当做女性身体状态的一个判断:
  1. 1. A形态:子宫内膜A型常见于内膜增生期的早期,这时内膜的厚度在4-9mm,外层和中央为强回声线,外层和宫腔中线之间为低回声或者是暗区;
  2. 2. B形态:B型内膜常见于内膜增殖期的晚期,患者在排卵时内膜的厚度为9-12mm,为均一、中等强度的回声,宫腔强回声中线不清楚;
  3. 3. C形态:C型常见于是黄体期,患者内膜的厚度是10-14mm,这时三线征消失,子宫内膜的回声要高于肌层的回声,没有宫腔中线的回声,提示月经即将来临。
子宫内膜按照内膜的回声强度进行划分,如果患者排卵前期是A型的子宫内膜,接近排卵期就变成B型的内膜,这种情况下有利于胚胎的种植,也有利于怀孕。如果患者排卵期为C型的内膜,就不利于受精卵的着床,影响怀孕,所以要提前到医院进行孕前检查,如果是C型的内膜,患者要进行治疗,才能够怀孕。
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