色盲

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7624次阅读 发表于2023年8月30日 17:40:45

色盲是指由于视锥细胞中的光敏色素异常或不全所导致的色觉紊乱,以致缺乏辨别某种或某几种颜色的能力,色盲与色弱统称色觉障碍,视锥细胞位于视网膜中,依靠视锥细胞中的感光色素,人眼才能识别各种色彩,色盲主要分为红绿色盲及蓝黄色盲两大类,蓝黄色盲极为少见。

中文名
色盲
男色盲率
4.71±0.074%
分 类
2类
女色盲率
0.67±0.036%

据估计,全世界12名男性中就有1名(8%)、每200名女性中有1名(0.5%),红绿色盲患者无法分辨出红色和绿色之间的区别还有些类型会混淆某些蓝色和黄色阴影,也就是红绿色盲的程度可以是轻度,中度或重度。

色盲主要分为两大类

形成原因

视锥细胞缺少一种或多种对波长敏感的化学物质,造成无法感知其中一种或多种基色(红色、蓝色或黄色)而导致,根据无法识别的颜色,可分为红绿色盲、蓝黄色盲以及全色盲,其中红绿色盲最常见,蓝黄色盲较少,根据病因的不同,可以分为先天性色盲和后天性色盲。

先天性色盲

先天性色盲是由于视网膜锥体细胞内的红、绿、蓝三种感光色素部分或全部缺如所致,先天性色盲是X-性连锁隐性遗传疾病,男性色盲患者把位于X染色体上的色盲基因传给女儿,女儿的单个X染色体有色盲基因并不发病,但是将此基因传给下一代男性,男性的单个X染色体有色盲基因便会患色盲。

对于女性色盲患者,如前所述,单个X染色体有色盲基因并不发病。只有其母亲携带色盲基因且将带有色盲基因的X染色体传给了女儿,同时父亲患有色盲,这位女儿获得了两个有色盲基因的X染色体才会患病。

  1. 1. 父亲正常,母亲为携带者时,其女儿有1/2的可能性为正常,1/2的可能性为携带者,但均不表现为色盲,儿子则有1/2的可能性正常,1/2的可能发病;
  2. 2. 父亲正常,母亲为色盲时,儿子肯定发病,女儿为携带者(虽然正常,但她的儿子有可能发病);
  3. 3. 父亲色盲,母亲正常(非携带者)时,儿子肯定正常,女儿为携带者;
  4. 4. 父母均是色盲,子女肯定是色盲患者。

除了比较常见的先天性的色盲,还有的就是后天性的色盲,后天性色盲为获得性色觉异常,一般不遗传,主要的病因一般就是眼病,可能由黄斑、视网膜、视神经和视皮质疾病等眼病导致,其他疾病,如精神失常可出现色幻觉,中枢病变甚至可以引发全色盲,色盲还可能由药物中毒所致,如山道年可以引发黄视、洋地黄可以引发蓝视等。

症状表现

色盲[1]患者表现为丧失对一种或多种颜色的辨别能力,多数色盲患者可以通过家人和朋友的帮助,利用一些技术手段解决遇到的困难,顺利完成大部分日常活动。

典型症状

  1. 1. 红色盲者丧失红色辨色力,患者对光谱中红色的一端敏感度降低,从而把红色看成暗色;
  2. 2. 绿色盲患者则丧失绿辨色力,将绿色视为暗黑色或灰色;
  3. 3. 蓝黄色盲患者对蓝色和黄色混淆不清,可以辨别红、绿色;
  4. 4. 全色盲患者对颜色完全不能辨别,只有黑、灰、白的明暗之分,感觉红、绿色黑暗,黄、蓝色明亮。
不同程度的色盲的症状是不一样的

全色盲患者多对亮度极为敏感,因此尤为畏光,此外还有视力极差、弱视等特点,可伴有眼球震颤,视野检查可能有小的中心暗点,但全色盲患者对暗适应要比正常眼敏感,正常人暗适应需要5~10分钟,全色盲患者则只需要1~2分钟。

就医检查

色盲主要通过色觉检查来诊断,色觉检查是升学、服兵役、就业前等体检的常规检查项目,青光眼、视神经病变等疾病的早期常出现色觉的异常,若之前色觉正常者突发辨色力下降甚至完全丧失,应及时到医院就诊,以及早发现眼部原发病变。

相关检查

  • 假同色图:假同色图,又称“色盲本”,是最简单、广泛的色觉检测方法,这也是目前最常使用于兵役、高考、驾驶员体检等的检查方法,检查时患者应在自然光线下,距离在50厘米处识读,每图不能超过5秒。
  • 色觉镜检查:色盲镜利用原色混合形成的原理(如“红光+绿光=黄光”),令受检者通过调整两种原色的比例来匹配出另一种指定颜色,这种检查方法不仅可以正确诊断各种色盲的类型,还可以较准确地测定受检者的辨色能力。
  • 色线束试验:检查者从颜色和深浅度不同的毛线中取出一束作为样本,令受检者挑出与样本相似颜色的毛线,若受检者不能选出,则为有色觉异常。
色盲的诊断通常用到色觉镜检查

若根据检查确诊是色盲,那么可以采取一定的措施,先天性色盲无法治愈,但多数患者可以逐渐适应,有些后天性色盲是可以治疗的,但也取决于导致色盲的原因,例如因药物的副作用导致的色盲,更换其他药物后多可以改善,白内障导致的色盲则可以手术去除白内障,从而恢复正常色觉。

治疗方法

先天性色盲目前尚无治愈办法,可以采用配戴色觉矫正镜来改善患者的辨色力,后天性色盲积极治疗原发病后色觉障碍有望改善或完全恢复,色盲矫正镜可帮助患者识别视野中缺失的颜色,分为普通框架式和隐形眼镜式,通过在镜片上特殊的镀膜,使镜片可透射长波、反射短波,从而使患者可正确辨认原本辨认不清的颜色。

还有的就是手术治疗,主要适用于继发于某些眼病的后天性色盲,可根据原发眼病选择手术治疗方式,如白内障引发的色盲可行白内障摘除手术。

参考资料
1.王宁,余隋怀,苟秉宸.《面向色盲人群的计算机辅助色彩设计技术研究》.科学技术与工程
[引用日期 2023-08-30]
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黄杏初
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