什么是监测卵泡 - 监测卵泡的检查方法、费用、流程指南

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2674次阅读 发表于2021年11月9日 11:43:57

监测卵泡[1]是临床上非常有意义的检查,能够很好的了解卵泡的生长发育情况,对于备孕的女性来说,从月经的第12天就要开始监测,看卵泡是否正常长大,然后月经的第16天还需要再次监测,看卵泡是否破裂排出,排出了就要把握好时机同房,能提高怀孕的几率。

名称
监测卵泡
时间
月经第9-12天
方式
B超
费用
60-100元左右

什么是监测卵泡

监测卵泡是指在月经周期中,通过超声监测卵泡生长、内膜形态及排卵情况,指导夫妻同房时间,从而提高受孕率的助孕方法,由于对人体无创,贴合自然受孕状态,经济成本低,被广大有生育需求的夫妻所接受。

通过超声监测卵泡的生长发育速度

尤其是对于月经失调、无排卵性月经、多囊卵巢综合征等非输卵管因素导致不孕的患者来说,若男方精液大致正常,监测卵泡一般是科学助孕的第一步。

监测卵泡要怎么检查

一般来说,卵泡的监测主要是通过B超进行,又分为阴道B超和腹部B超,可以根据自己的实际情况选择检查方式,能直观的看到有几个卵泡在发育、大小是多少、是不是已经接近排卵的时间等,但是B超不能够确定这个卵泡一定会排或者不排,所以需要持续性的进行监测[2]

通过宫颈粘液也能大致判断排卵

除了B超监测,还有几种方法,是可以自己在家就可以进行检查的,虽然准确度不如B超那么高,但也不失为一种方法,可以了解一下:

  • 基础体温法,指的是睡眠6-8小时后身体温度,它可以比较准确地反映卵巢排卵的功能及相应的内分泌变化;
  • 排卵测试纸,根据尿液中黄体生成激素在排卵前24-48小时出现高峰值,当排卵试纸强转弱时,卵泡会在24小时内排出;
  • 宫颈粘液法,在接近排卵时其分泌量增加,同时性状清彻透明呈蛋清状,弹性好,拉丝度最长的一天很可能就是卵泡排出的日子。

监测卵泡什么时候做

监测卵泡虽然能很好的了解卵泡的发育情况,还能反映子宫内膜的发育状况,但也不需要月经结束后就开始监测,对于月经规律的女性来说,最佳监测时间应在月经周期第9-10天左右;对于月经不规律的女性来说,应该从月经第3天至30天进行,隔天或持续长程监测。

月经不调的女性需要长时间监测

最佳时间

  1. 1. 月经3-5天:观察窦状卵泡数量(常用于月经失调的女性);
  2. 2. 月经9-12天:常规开始监测卵泡,隔2-3天监测一次;
  3. 3. 卵泡>15mm时:每天或隔天监测。

监测卵泡一次要花费多少

由于每个医院收费水平不一样,所以具体费用可能会有差距,一般来说卵泡监测价格在60-100元左右,而且监测卵泡不是一次就可以的,需要持续性监测,监测次数也会影响到费用。


而且B超监测分为了阴超和腹部B超,阴超的价格相对于腹部B超来说会更贵一些,费用在90-100元左右,而腹部B超又有黑白和彩色的两种,黑白的在30-50元左右,彩色的在60-90元左右。

做监测卵泡前的准备

监测卵泡是一个很简单的检查项目,大部分医院都能做,需要注意的事项也比较少,但在检查前要根据自己选择的项目决定是否需要憋尿。

阴道B超不需要憋尿

如果女性选择腹部B超的方式监测,为了将卵巢从盆腔深处挤出来,需要多喝水进行憋尿,在去医院前,女性应备好水。但如果是阴道B超的话,就不需要憋尿,反而在检查前还要将尿液排干净。

去医院监测卵泡的流程

首先要提前预约好做b超的时间,正常情况都是从月经周期第8天开始监测的,每2天进行一次,卵子达到17mm的时候,就要每天监测一次才行,当卵泡达到20-23毫米时,可以一天查两次,直到开始排卵。每次B超观察到的卵巢大小及形状,卵泡数、大小及月经天数都是要做好记录的。

监测卵泡后的检查结果

通过超声监测卵泡发育情况,会要求测量双侧卵巢的大小,卵泡数量、大小、形态,边界是否清晰,内部回声,同时要测量子宫大小、形态,回声有否异常以及宫腔内状况[3]

如果是成熟卵泡会有以下症状:

  1. 1. 卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄;
  2. 2. 20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。
B超能监测到成熟的卵泡
当成熟卵泡临近排卵时会有以下症状:
  1. 1. 卵丘出现率约20%,大多出现在>18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内;
  2. 2. 泡周围透声环,随lh值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成,预测排卵发生在24小时内;
  3. 3. 卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状。

当监测卵泡后检查结果显示临近排卵时,就要注意按时休息,不要过度的熬夜、劳累,在饮食上也要注意,可以吃一些富含营养并且较为清淡的饮食,然后把握好同房的时机,但也要避免过度同房,影响到怀孕。

参考资料
1.卢翠玲,杨巍,胡召元,刘以训.《颗粒细胞的增殖分化及其在卵泡发育中的作用》.科学通报
[引用日期 2021-11-02]
2.Morita Yutaka,Perez Gloria I,Maravei Daniel V,Tilly Kim I,Tilly Jonathan L.《Targeted Expression of Bcl-2 in Mouse Oocytes Inhibits Ovarian Follicle Atresia and Prevents Spontaneous and Chemotherapy-Induced Oocyte Apoptosis In Vitro》.Molecular Endocrinology
[引用日期 2021-11-03]
3.Antonio Pellicer,Carmela Albert,Amparo Mercader,Fernando Bonilla-Musoles,Carlos Simón.《The follicular and endocrine environment in women with endometriosis: local and systemic cytokine production》.Fertility & Sterility
[引用日期 2021-11-03]
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