淋病
淋病(gonorrhea)是由淋病奈瑟菌(淋球菌)感染所引起的一种常见疾病,主要表现为泌尿生殖系统黏膜的化脓性炎症。其中男性常表现为急性尿道炎,而女性则为宫颈炎。此外,咽部、直肠和眼结膜也可出现感染,并且本病传染性强,可导致多种并发症和后遗症。
淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌为革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女,目前淋病仍为我国常见的性传播疾病,也是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的需重点防治的乙类传染病。
疾病病因
淋病的病原体即淋病奈瑟菌属奈瑟球菌科,奈瑟球菌属。常存在多形核白细胞内,椭圆或球形,常成双排列,无鞭毛、无荚膜、不形成芽胞,对外界理化条件的抵抗力差,最怕干燥,在干燥环境中1~2小时即可死,在高温或低温条件下都易致死,对各种化学消毒剂的抵抗力也很弱。
淋球菌主要侵犯黏膜,可以侵入男性尿道、女性尿道及宫颈等处。它可以在上皮细胞内繁殖,使细胞溶解破裂、坏死,甚至释放毒素引起局部急性炎症,引起充血、水肿、化脓和疼痛等。
典型症状
在生活中淋病具有特别严重的危害性,此病困扰到了较多的患者,不论男女都有可能出现淋病的症状,严重的伤害到了患者的健康。大家必须要小心淋病的出现,而且还要清楚的了解淋病的典型的症状才行,下面介绍一下淋病的典型症状:
成人男性淋病
- 1. 开始表现为尿道口灼热、发痒、红肿,有少量黏液分泌物流出;
- 2. 几天后症状加重,分泌物变为黄白色脓性,且量增多。可有尿痛、排尿困难等尿道刺激症状;
- 3. 一般全身症状较轻,少数患者可有发烧、全身不舒服、不想吃饭等症状;
- 4. 若未给药治疗,一般10~14天后症状逐渐减轻,1个月后基本消失。但是需要注意的是此时并不是痊愈,病菌可继续沿生殖道上行。
成人女性淋病
- 淋球菌性宫颈炎最常见,表现为黏液性分泌物转变为脓性,宫颈口红肿、触痛;
- 淋球菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿,有压痛及流脓性分泌物,有尿频、尿急、尿痛等症状;
- 淋球菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛,严重时可形成脓肿,伴有全身症状。
淋球菌性结膜炎
成人常因直接接触自身分泌物或者间接接触含有淋球菌污染的物品所致,多为单侧;表现为眼睛充血水肿,脓性分泌物较多,严重时角膜可发生溃疡、穿孔,甚至导致失明。
淋球菌性咽炎多
见于口交者。大多数患者没有症状,有的表现为咽干、咽痛、吞咽痛、咽部有脓性分泌物;偶尔可伴有发烧、颈部淋巴结肿大等。
淋球菌性肛门直肠炎
多见于肛交者,如男性同性恋。部分女性可由淋球菌性宫颈炎的分泌物直接感染肛门直肠所致;症状轻者仅有肛门瘙痒和烧灼感,排出黏液和脓性分泌物。重者表现为排便不尽感,可排出大量脓性及血性分泌物。
播散性淋球菌病
罕见,是淋球菌侵入血液导致的淋球菌菌血症。患者常有寒战、发热、身体不适等症状;最常见的是关节炎-皮炎综合征,手指、腕和踝部小关节有出血性或脓疱性皮疹,出现关节痛、化脓性关节炎或腱鞘炎。
此外,经常有多个性伴侣的人群,或有接触到淋病感染史等风险因素的人群,发现尿道或阴道出现黏液样或脓性分泌物、有尿道刺激痛等症状,须及时到皮肤性病科等科室就诊。淋病带来不便和困扰,伤害到了患者的健康,一定要认真了解淋病的症状表现,一旦出现了该病的症状,应当注重治疗的工作才可以。
相关检查
直接涂片
淋球菌培养
核酸检测
一般这种疾病主要是由于感染了淋病奈瑟菌以后造成尿道口的溢脓现象,同时也伴有一定的尿频,尿急,尿痛等不适症状,有的患者病情严重的可能伴有发热,全身不适,以及腰酸腰疼等症状。所以对于这种情况需要及时的去医院就诊,一旦确诊以后,需要积极的进行抗感染治疗。
治疗措施
淋病一般采用抗生素治疗,遵循及早治疗、足量、规则用药的原则,治疗过程中医生会根据病情的变化及时调整治疗方案。此外,性伴侣也应同时进行检查和治疗,治疗后应进行随访;在没有完全治愈前禁止性行为。下面为淋病的具体治疗方法:
- 头孢曲松:淋菌性尿道炎、淋菌性子宫颈炎、淋菌性直肠炎、淋菌性结膜炎、儿童淋病、淋菌性附睾炎、淋菌性前列腺炎、淋菌性精囊炎、淋菌性咽炎、妊娠期感染、播散性淋球菌病等;
- 大观霉素:淋菌性尿道炎[1]、淋菌性子宫颈炎、淋菌性直肠炎、淋菌性附睾炎、淋菌性前列腺炎、淋菌性精囊炎、淋菌性咽炎、妊娠期感染、播散性淋球菌病、儿童淋病等;
- 头孢噻肟:适用于淋菌性尿道炎、淋菌性子宫颈炎、淋菌性直肠炎、淋菌性附睾炎、淋菌性前列腺炎、淋菌性精囊炎、淋球菌性咽炎等。
该疾病一般无需手术治疗,但是淋球菌传染性极强,如果治疗不彻底容易转为慢性,会给治疗带来难度,增加患者心理和生理上的痛苦。淋病可治愈。患者经积极治疗结束后2周内,在没有性接触的情况下症状和体征全部消失,治疗结束后4~7天淋球菌复查阴性,可判为治愈。
护理
淋病传染性强,如未按规范治疗,病情容易反复或加重。此外,患者在日常生活中,在积极配合医生进行相应治疗的同时,应洁身自好,培养良好生活习惯,避免诱发淋病的高危行为。
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