新生儿abo溶血的症状的危害整理

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2027次阅读 发表于2023年10月20日 09:21:42

根据新生儿溶血程度不同患儿可以出现黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿,严重的会出现胸水、腹水、心力衰竭,胆红素的毒性作用还可以造成神经系统的损伤、脑瘫、智力障碍等后遗症,严重的可以形成核黄疸,留有中枢神经系统后遗症,听力障碍最常见,新生儿溶血是由于母子血型不合引起的免疫反应性溶血。

中文名
abo溶血
症状表现
黄疸、贫血
易发时间
分娩后2~7天之间
危害
分为轻、重和极重三种情况

临床上根据abo溶血症的发生的快慢,将这种症状分为急性溶血和慢性溶血,不同的类型对宝宝的危害不同,严重的急性溶血可能会导致尿闭、急性肾功能衰竭等后果,而比较常见的则是新生儿黄疸症状,主要是由于胆红素过多引起的。

abo溶血分为急性和慢性两种

新生儿abo溶血的症状

轻度的溶血会表现为黄疸,有些则为孕晚期贫血,比较严重的则有可能发生死胎或重度黄疸等表现,还有少部分新生儿则会有肝脾肿大症状,主要是胎儿血型和母体不合引发的一系列病症,不过一般情况下这些症状进展缓慢,对全身状况影响小。

对于肝脾肿大重症溶血时,有可能会引起胎儿水肿,其多见于Rh型溶血病[1],在怀孕过程中如果血中胆红素水平过高时则会损伤脑细胞,引发胆红素脑病,这属于溶血病最严重的合并症,常发生于分娩后2~7天之间,此外婴儿还会有神经系统症状,比如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。

  • 黄疸:是abo溶血的主要症状,大多数是出生后的2~3天,初生第一天有黄疸占1/4左右,有重度黄疸也为1/4左右;
  • 贫血:一般来说ABO溶血病患者都会有不同程度的贫血,但情况比较轻,而重度贫血的发生率仅占5%左右。

不过孕妇也不用过于担心,在真个孕妇群体abo溶血的发生几率仅为不到20%左右,而且大多数胎儿的症状比较轻微,只要及时采取治疗措施都会有效改善,不会对宝宝造成太大的威胁。

abo溶血值不正常的危害

在怀孕期间,孕妇只要安全规定的abo溶血检查时间去医院检测,及时发现异常做好处理,那么对胎宝宝的危害不会很大,并且完全有可能治愈,但如果时间太晚、症状严重则就会对身体造成一定的影响,根据不同的危害程度,大致可以分为以下3种情况。

  • 轻型:黄疸程度并不明显,于生理性黄疸非常相似,并且不会有贫血现象,只有极少数新生儿溶血患者会在出生后3-6周才表现为贫血;
  • 重型:黄疸程度严重,并且迅速加深呈现至金黄色,通过病理检查到神经核为胆红素染黄,故称之为“核黄疸”,对宝宝的危害极大;
  • 极重型:出生时明显贫血、呼吸困难,有水肿、腹水以及胸腔积液,一般会在出生后不久就会死亡,甚至为死胎。
溶血易出现黄疸

所以孩子初生后家长一定要及时观察宝宝的情况,看黄疸情况是否加重,或者有无贫血症状,有些孩子还有可能表现为嗜睡或者食欲下降,此时需要及时就医,防止造成严重的后果。

参考资料
1.朱碎永,朱燕英,林甲进.《新生儿Rh溶血病的检查分析及预防》.中国优生与遗传杂志
[引用日期 2023-10-20]
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