自然流产一次胎停一次，两次药流后需要做什么检查？

我去年9月怀孕6周时因为出血不止，所以就自然流产了。今年4月怀孕9周又因为胚胎停止发育，我做了药物流产。这两次药流都流的很干净，没有额外做清宫手术。物品想知道我这种情况需要做些什么检查啊？

蒋文婷最后编辑于2022-12-20 21:59

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发布于2022-05-05 14:22

自然流产一次胎停一次药流后需要做染色体、内分泌、优生五项等检查。已经发生一次自然流产和一次胎停了，要注意可能是胚胎自身质量不好，或者有黄体功能不足的，这个时候就需要先差夫妻双方的染色体，因为很有可能是染色体的原因导致的胎停，除了查明也是为了排除。

引起胚胎停止发育的原因复杂多样，且大多数情况下无法确定胎儿死亡的确切原因，但可以确定几个大类，如：感染、遗传学、内分泌、环境、物理化学因素及免疫和营养等原因。所以建议有过不良孕史的，包括自然流产或者是生化妊娠或者是胎停育的患者在下次怀孕之前最好做有关生育的检查：

1. 染色体检查：胚胎染色体异常是造成自然流产的常见原因，流产发生的越早，胚胎染色体异常的发生率越高。胚胎染色体异常与母体年龄增加有关，年龄＞35岁的妇女胚胎染色体异常检出率高达78%，所以在胎停和自然流产后需要检查这个项目；
2. 内分泌检查：复发性流产中8%~12%由内分泌疾病导致，包括甲状腺功能异常、黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、糖尿病、胰岛素抵抗等，通过内分泌可以检查出这些激素是否存在问题；
3. 优生五项：像优生五项，看有没有像弓形虫的感染，风疹病毒等等这些病毒的感染，如果这些病毒存在可以造成胚胎的畸形，也可以造成胎停育的发生。

有不良孕产史的患者可以进行双方染色体的检查，在流产的时候如果有条件，胚胎也要做一个染色体检查。如果要是条件更好，还可以进行女方基因的检查，现在发现有某种基因是跟女性的生育密切相关的，如果这种基因有缺陷，它就容易造成胎停育和反复流产以及卵巢功能的低下。

除了以上三个检查之外，出现胎停和自然流产后还有免疫相关的检查也是需要做的，感染相关的检查也是需要做的，除了以上的病毒会影响，还有一些比较小的感染因素也是会造成胎停和流产的，所以也是需要检查的，以此来排除这些情况：

1. 免疫检查：常见的与流产相关的自身免疫性疾病主要包括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。就是妈妈自身免疫功能有问题，不能识别胚胎，这时胚胎就会被当作异物被清理出去，也就造成了流产，需要检查排除；
2. 感染检查：宫颈分泌物中解脲支原体、人型支原体、衣原体，细菌性阴道病、TORCH的阳性率在普通人群中占比较高；但由于宫颈屏障和母胎屏障的存在。

胎停一次自然流产一次一次，女性需要检查生殖激素六项，还有卵子发育，以及染色体等。造成流产胎停的因素有很多，例如染色体异常、子宫内膜异位症，或是受精卵有缺陷等，这属于自然淘汰的结果，只有进行相关项检查后，才能有针对性的进行治疗。